Bronkoalveoler Lavaj (BAL)
Giriş
Bronkoalveoler lavaj (BAL), akciğerlerin alt solunum yollarından hücresel ve sıvı örnekler toplamak için kullanılan bir tanısal prosedürdür. Bu örnekler, akciğer hastalıklarının teşhisine, izlenmesine ve tedavisine yardımcı olmak için analiz edilebilir.
Prosedür
BAL, genellikle bronkoskopi adı verilen bir prosedür sırasında gerçekleştirilir. Bronkoskopi, ağızdan veya burundan akciğerlere bir bronkoskop adı verilen ince, esnek bir tüpün sokulmasını içerir. Bronkoskop, akciğerlerin içini görselleştirmek ve örnekler toplamak için kullanılır.
BAL prosedürü sırasında, bronkoskopun ucuna steril bir salin solüsyonu enjekte edilir. Salin solüsyonu, akciğerlerin küçük hava kesecikleri olan alveollerden hücreleri ve sıvıyı yıkayarak çıkarır. Yıkama sıvısı daha sonra toplanır ve analiz için laboratuvara gönderilir.
Endikasyonlar
BAL, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli akciğer hastalıklarının teşhisine yardımcı olmak için kullanılabilir:
- Zatürre
- Tüberküloz
- Sarkoidoz
- İnterstisyel akciğer hastalığı
- Kanser
BAL ayrıca akciğer nakli alıcılarının izlenmesi ve bağışıklık sisteminin akciğerlerde nasıl çalıştığını araştırmak için de kullanılabilir.
Kontrendikasyonlar
BAL, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı durumlarda kontrendikedir:
- Aktif kanama
- Şiddetli hipoksemi
- Şiddetli kalp hastalığı
- Kontrolsüz astım
Komplikasyonlar
BAL genellikle güvenli bir prosedürdür, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Kanama
- Enfeksiyon
- Pnömotoraks (akciğerlerin etrafında hava sızıntısı)
- Bronkospazm (hava yollarının daralması)
Örnek Analizi
BAL örnekleri, hücresel ve sıvı bileşenleri açısından analiz edilir. Hücresel bileşenler arasında şunlar bulunur:
- Alveolar makrofajlar
- Nötrofiller
- Lenfositler
- Eozinofiller
Sıvı bileşenler şunları içerir:
- Proteinler
- Lipitler
- Sitokinler
Bu bileşenlerin analizi, akciğer hastalığının tipini ve şiddetini belirlemeye yardımcı olabilir.
Faydalı Siteler ve Dosyalar
- Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH): Bronkoalveoler Lavaj
- Amerikan Toraks Derneği (ATS): Bronkoalveoler Lavaj
- BAL Prosedürü Hakkında Hasta Bilgilendirme Formu