SJS (Stevens-Johnson Sendromu): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Giriş
Stevens-Johnson sendromu (SJS), cilt ve mukoza zarlarında ciddi kabarcıklar ve soyulmalara neden olan nadir ancak yaşamı tehdit eden bir otoimmün hastalıktır. Genellikle ilaçlara veya enfeksiyonlara karşı bir reaksiyon olarak ortaya çıkar.
Nedenleri
SJS’nin en yaygın nedeni ilaçlardır. Bunlar arasında şunlar bulunur:
- Antibiyotikler (penisilin, sülfonamidler)
- Anti-nöbet ilaçları (fenitoin, karbamazepin)
- Ağrı kesiciler (ibuprofen, naproksen)
- Allopurinol (gut tedavisi için)
- Lamotrijin (epilepsi tedavisi için)
Enfeksiyonlar da SJS’ye neden olabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:
- Herpes simpleks virüsü
- Mycoplasma pneumoniae
- HIV
Belirtiler
SJS’nin belirtileri genellikle ilaç alımından 1-3 hafta sonra ortaya çıkar. İlk belirtiler şunları içerebilir:
- Ateş
- Boğaz ağrısı
- Öksürük
- Gözlerde kızarıklık ve ağrı
- Ağızda ve boğazda ağrılı yaralar
Hastalık ilerledikçe, ciltte ve mukoza zarlarında kabarcıklar ve soyulmalar gelişir. Kabarcıklar genellikle ağrılı ve kaşıntılıdır. Mukoza zarları ağız, burun, gözler ve genital bölgeyi içerir.
Komplikasyonlar
SJS tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Dehidrasyon
- Elektrolit dengesizliği
- Böbrek yetmezliği
- Akciğer hasarı
- Sepsis
Teşhis
SJS teşhisi genellikle hastanın tıbbi geçmişi ve fizik muayenesine dayanır. Doktor, hastaya ilaç kullanımı ve enfeksiyon belirtileri hakkında sorular soracaktır. Fizik muayene sırasında doktor, ciltteki ve mukoza zarlarındaki kabarcıkları ve soyulmaları arayacaktır.
Bazı durumlarda, doktor SJS’yi doğrulamak için biyopsi yapabilir. Biyopsi, ciltten veya mukoza zarından küçük bir doku örneğinin alınmasıdır.
Tedavi
SJS tedavisi, altta yatan nedeni ortadan kaldırmayı ve semptomları yönetmeyi amaçlar. Tedavi şunları içerebilir:
- İlacı kesmek
- Enfeksiyonu tedavi etmek
- Kabarcıkları ve soyulmaları yönetmek için topikal ilaçlar
- Ağrı ve iltihabı azaltmak için ağrı kesiciler
- Dehidrasyonu önlemek için sıvı replasmanı
- Ciddi vakalarda hastanede yatış ve yoğun bakım
Prognoz
SJS’nin prognozu, hastalığın şiddetine ve erken tedaviye bağlıdır. Erken tedavi edilen hastaların prognozu genellikle iyidir. Ancak, ciddi vakalarda ölüm riski yüksektir.
Önleme
SJS’yi önlemek için bilinen tetikleyicilerden kaçınmak önemlidir. Bunlar şunları içerebilir:
- Belirli ilaçlar
- Belirli enfeksiyonlar
- Güneş ışığına aşırı maruz kalma
Faydalı Siteler
İlgili Dosyalar