Genel Sağlık Sigortası (GSS), Türkiye Cumhuriyeti’nde yaşayan tüm vatandaşların sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesini sağlayan bir sosyal güvenlik sistemidir. GSS, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile 2008 yılında yürürlüğe girmiştir.
GSS’nin Amacı
GSS’nin amacı, Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde yaşayan tüm vatandaşların, her türlü sağlık hizmetinden adil ve eşit koşullarda yararlanabilmesini sağlamaktır. GSS, sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştırarak, vatandaşların yaşam kalitesini ve refahını artırmayı hedeflemektedir.
GSS’nin Kapsamı
GSS, Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde yaşayan tüm vatandaşları kapsamaktadır. GSS’ye tabi olan kişiler, genel sağlık hizmetlerinden ücretsiz veya kısmi katılım ile yararlanabilirler.
GSS’ye tabi olan kişiler şunlardır:
- 4/a (SSK) kapsamında sigortalı olanlar
- 4/b (BAĞ-KUR) kapsamında sigortalı olanlar
- 4/c (Emekli Sandığı) kapsamında sigortalı olanlar
- 5510 sayılı Kanun’un 60. maddesinin birinci fıkrasının (a) bendine göre genel sağlık sigortalısı sayılanlar
- 5510 sayılı Kanun’un 60. maddesinin birinci fıkrasının (b) bendine göre genel sağlık sigortalısı sayılanlar
GSS’ye Tabi Olmayanlar
GSS’ye tabi olmayan kişiler şunlardır:
- 5510 sayılı Kanun’un 60. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendine göre genel sağlık sigortalısı sayılanlar
- 5510 sayılı Kanun’un 60. maddesinin birinci fıkrasının (d) bendine göre genel sağlık sigortalısı sayılanlar
- 5510 sayılı Kanun’un 60. maddesinin birinci fıkrasının (e) bendine göre genel sağlık sigortalısı sayılanlar
GSS Primleri
GSS primleri, 4/a (SSK) ve 4/b (BAĞ-KUR) kapsamındaki sigortalılar için işveren tarafından ödenmektedir. 4/c (Emekli Sandığı) kapsamındaki sigortalılar için ise primler, emekli sandığı tarafından ödenmektedir.
5510 sayılı Kanun’un 60. maddesinin birinci fıkrasının (a) bendine göre genel sağlık sigortalısı sayılanlar için primler, Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıfları tarafından ödenmektedir.
5510 sayılı Kanun’un 60. maddesinin birinci fıkrasının (b) bendine göre genel sağlık sigortalısı sayılanlar için primler, kendileri tarafından ödenmektedir.
GSS Primlerinin Ödenmesi
GSS primleri, aylık olarak ödenmektedir. GSS primleri, Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) ödenebilir. Ayrıca, anlaşmalı bankalar ve PTT şubeleri aracılığıyla da GSS primleri ödenebilmektedir.
GSS Prim Borcu Ödenmezse Ne Olur?
GSS prim borcu ödenmezse, SGK tarafından idari para cezası uygulanır. Ayrıca, GSS prim borcu ödenmediği takdirde, sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı kısıtlanabilir.
GSS’ye Nasıl Başvurulur?
GSS’ye başvuru yapmak için, aşağıdaki belgeler gereklidir:
- T.C. kimlik numarası bulunan kimlik belgesi
- İkametgah belgesi
- Gelir durumunu gösterir belge
GSS’ye başvuru, Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) yapılabilir. Ayrıca, anlaşmalı bankalar ve PTT şubeleri aracılığıyla da GSS’ye başvuru yapılabilir.
GSS’ye Başvuru Yolları
GSS’ye başvuru, aşağıdaki yollarla yapılabilir:
- SGK’ya şahsen başvuru
- SGK’nın internet sitesi üzerinden başvuru
- SGK’nın mobil uygulaması üzerinden başvuru
- Anlaşmalı bankalar ve PTT şubeleri aracılığıyla başvuru
GSS Başvuru Sonuçları
GSS başvurusu, SGK tarafından değerlendirilir. Başvurunun uygun bulunması halinde, başvuru sahibine GSS tescil belgesi verilir.
GSS Tescil Belgesi
GSS tescil belgesi, GSS’ye tabi olduğunuzu gösteren bir belgedir. GSS tescil belgesi, sağlık hizmetlerinden yararlanmak için gereklidir.
GSS ile Sağlanan Sağlık Hizmetleri
GSS ile sağlanan sağlık hizmetleri şunlardır:
- Acil sağlık hizmetleri
- Koruyucu sağlık hizmetleri
- Teşhis ve tedavi hizmetleri
- Rehabilitasyon hizmetleri
- İlaç ve tıbbi malzeme hizmetleri